Gestión de casos de enfermería

 Ofrecemos una mayor integración entre los procesos de revisión de utilización y revisión de facturas. Nuestro personal experto en revisión de facturas creará los mayores ahorros posibles permitidos por el programa de tarifas, al tiempo que brinda este servicio de manera transparente y eficiente.

Nuestro programa de regreso al trabajo es un proceso de colaboración entre el proveedor y el empleador para garantizar que las demandas laborales o la disponibilidad de tareas livianas se comuniquen de manera efectiva para un regreso seguro y temprano al trabajo. También podemos trabajar con el empleador para crear programas puente personalizados para sus departamentos y empresa que permitan facilitar un regreso temprano y seguro al lugar de trabajo donde antes no era posible. 

En caso de que un empleado no pueda regresar a su trabajo debido a una lesión como resultado de un accidente laboral, JMS puede proporcionar una evaluación de rehabilitación vocacional para que el empleado identifique opciones de carrera para regresar a la fuerza laboral dentro de las limitaciones que pueden o puede no haber sido asignado al cliente, así como su formación profesional y habilidades para la vida. La rehabilitación vocacional puede incluso colaborar con el trabajador lesionado para desarrollar su currículum, escribir cartas de presentación y construir un plan de búsqueda de empleo.

Los servicios de JMS Pre-Auth tienen el conocimiento y las herramientas para eliminar el desperdicio y los servicios innecesarios, al tiempo que evitan demoras dañinas en la atención. Permitimos un gran impacto para asegurar la necesidad médica.

Las reclamaciones catastróficas son algo por lo que todos rezamos para que nunca suceda, pero debemos estar preparados. Es por eso que contamos con un equipo de enfermeras registradas preparadas y listas para entrar en acción para brindar una comunicación fluida y coordinación de la atención para las necesidades del paciente a medida que avanzan en el proceso de rehabilitación.

Mediante el análisis de expertos, nuestro consultor certificado de RN MSA estima todos los posibles gastos médicos futuros relacionados con una lesión, incluidas recetas, pruebas, cirugías, otros procedimientos médicos, visitas al médico, suministros, etc. Luego presentamos la propuesta final de MSA con CMS y ayudamos en preparación de documentos de liquidación para financiamiento y administración de los fondos de asignación. Nuestra asociación legal se encargará de estructurar las asignaciones de liquidación.

Se pueden realizar proyecciones de costos médicos previas a la MSA para determinar áreas en las que los gastos médicos se pueden reducir razonablemente y reducir la exposición

• Envíos y no envíos

• Revisiones de PreMSA

• WCMSA y Responsabilidad MSA

Una de las herramientas más efectivas para controlar los costos de compensación laboral es la remisión inmediata a la Administración de Casos Médicos. Para la gestión completa de casos médicos o asignaciones de tareas, nuestro administrador de casos RN utiliza los mejores proveedores para garantizar un tratamiento razonable y necesario.

No se quede con un médico que no esté bien versado en compensación laboral o que esté desviando su reclamo del camino de tratamiento apropiado. ¡Haga que una dama de azul coordine una evaluación médica independiente para su reclamo con un proveedor no relacionado para permitir que una opinión externa experta en el campo del tratamiento evalúe al paciente, opine sobre el plan de tratamiento apropiado y vuelva a encarrilar su archivo!

Las evaluaciones de estaciones de trabajo son un análisis ergonómico de un área de trabajo para documentar las demandas físicas e identificar los factores de riesgo de: ubicación laboral adecuada, trastornos musculoesqueléticos (MSD), ineficiencias en la producción y áreas necesarias para el cambio o la adaptación.

Nuestro personal se concentra en ayudar a los empleadores, empleados y transportistas con necesidades especializadas en el lugar de trabajo. Nuestros consultores ocupacionales pueden ayudarlo con la prevención de lesiones, determinaciones de causalidad de lesiones, programas de trabajo ligero, programas de ergonomía y asistencia RTW.

Los reclamos de compensación laboral se cierran un 70 % más rápido con un administrador de casos de RN. (TCM) está diseñado para impactar los reclamos por lesiones con una intervención temprana y sin gastos de viaje en el lugar.

En ningún otro lugar puede un abogado encontrar este nivel de experiencia rentable que comprende la terminología y las sutilezas del sistema de atención médica. Cerramos esa brecha en el equipo legal: ¡deje que nuestras JMS Ladies in Blue trabajen con su equipo legal para obtener los mejores resultados!